SIETE IDEAS PARA PENSAR LA SALUD DESDE LA GENTE

Duele reconocer que el cobro por servicios, tanto públicos como privados, se ha elevado considerablemente y constituye una barrera de acceso. Es vergonzoso que el acceso a las atenciones de salud sea definido en función de la capacidad de pago y que la enfermedad de un pariente conlleve a la quiebra de la economía familiar. Planteémonos en serio construir un Sistema Nacional de Salud, con acceso universal y cuyo compromiso básico sea la producción y preservación de la salud de toda la poblacion.

Los desafíos clave son sin duda el reforzamiento de la capacidad de Rectoría de la Autoridad Sanitaria Nacional, el desarrollo de las Redes de Servicios Públicos de Salud con calidad, eficiencia y accesibilidad universal, transformar el modelo de atención predominantemente curativo y centrado en grandes hospitales por otro de carácter integral que prioriza la promoción de salud y la prevención, con participación social y comunitaria, y transformar el modelo de gestión hacia mayor profesionalismo, eficiencia, transparencia y efectividad. Otro desafío es articular de forma mutuamente conveniente  las redes públicas y privadas, sin subordinar los intereses y objetivos sanitarios al afán de lucro.

A continuación 7 ideas para reflexionar, que podrían conducirnos en esa dirección:

1-Pensar en Salud desde la gente es pensar en términos de derecho antes que como negocio y asegurar que el Estado cumple su función rectora para evitar que los derechos y necesidades sean subordinados a intereses particulares. Evaluación de los costos de intermediación y los costos de servicios no directos a la poblacion, para racionalizarlos y reducirlos Establecer claras regulaciones con estímulos y sanciones que refuercen la Rectoría publica, impidiendo la “captura” de los órganos de regulación y control.

2-Garantizar la cobertura universal de toda la población con el Seguro Familiar de Salud, priorizando las familias empobrecidas de clase media de bajos ingresos.  Eliminación inmediata de las llamadas “cuotas de recuperación” en servicios públicos, de los llamados “copagos” en los servicios privados lucrativos, y toda forma de cobro directo por servicios en el momento de ser requeridos. Reducir progresivamente la brecha del per cápita entre el régimen subsidiado y el contributivo.

3-Conformación de la Red Única de Servicios Públicos de Salud, constituida por 4 tipos de redes públicas articuladas, con autonomía administrativa y bajo la Rectoría única del Ministerio de Salud Pública: Redes de Atención Primaria de Salud (primer y segundo nivel de atención), Redes Hospitalarias, Redes de Emergencias y Redes de Servicios Tecnológicos de Salud (Bancos de sangre, Laboratorios, Imágenes diagnósticas, Radio y Quimioterapia, Medicamentos, de Comunicación e Información, entre otras), que brinden apoyo efectivo a todas las redes de servicios primarios, hospitalarios y la red de emergencias.

Todos los servicios, programas y establecimientos públicos aplicarán contabilidad de costos y facturarán a los respectivos seguros, además de recibir subsidios vía el Ministerio de Salud Pública, basados en convenios de gestión y compromisos de resultados, para compensar y garantizar aquellos servicios de alto costo y alta prioridad nacional, la atención de poblacion y problemas no cubiertos por el Seguro Familiar de Salud, y como instrumento regulador y promotor de la calidad.

4-Garantizar, en el menor tiempo posible, que todas las familias, con prioridad a la poblacion empobrecida y media de bajos ingresos, tengan acceso efectivo a  la  Atención Primaria de la Salud (primero y segundo nivel), con un modelo de atención integral, familiar y comunitario, con alta capacidad resolutiva. Esfuerzo combinado del Gobierno Central, Municipalidades, Universidades, Colegios y Gremios, y la sociedad, con estrategias innovadoras para desarrollar los establecimientos y el personal especializado  en salud familiar y comunitaria (médicos, odontólogos, enfermeras, sicólogos y promotores, entre otros).

5-Agresiva política de Recursos Humanos en Salud que incluya: Jubilación y retiro justo para quienes corresponde, incentivos y escalas salariales justas  para promover y  reconocer como prioridad la dedicación a tiempo completo, la calidad y bien rendimiento, “Carrera Sanitaria” a todo el personal de servicios públicos de salud, Profesionalización de la gestión sanitaria y la administración de hospitales.

6-Aplicación intensiva de una política de garantía de la calidad en salud que incluya la prestación de servicios (médicos, farmacia, laboratorio y otros), las intervenciones de  salud colectiva, los medicamentos y reactivos, los alimentos y agua, y los equipos y recursos tecnológicos.

7-Aplicación de una efectiva política de participación social y comunitaria, hacia la cogestión y corresponsabilidad, en los establecimientos, servicios y programas de salud, de acuerdo con el marco legal y reglamentario vigente.

•El autor es médico, salubrista, epidemiologo, especialista en gerencia publica y politicas sociales. Miembro de IDESARROLLO y la Comision de Salud y Seguridad Social de Foro Ciudadano.

Fuente: www.perspectivaciudadana.com