AL DÍA CON LAS ARS

Por: Roberto Rodriguez Marchena

Martes 02 de Diciembre de 2008

Hay que agradecer al periódico El Día haber dedicado varias entregas a evidenciar el  formidable y escandaloso negocio de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) privadas con el Seguro Familiar de Salud y haber destacado el éxito de la única ARS pública, el Senasa, con los dominicanos afiliados bajo el régimen subsidiado.

El matutino, dirigido por el veterano periodista y abogado Rafael Molina Morillo, fundador de El Nacional de Ahora y de la revista Ahora, ex-embajador en Washington, ex-director del Listín Diario , ex-presidente de la Sociedad Interamericana de Prensa (SIP) y vegano incombustible para más señas, ha entregado varias de sus portadas y el esfuerzo riguroso de varios reporteros para ayudarnos a entender lo que realmente ocurre con estas empresas que reciben miles de millones de pesos para la prestación de servicios de salud a los empleados dominicanos.

El más reciente aporte nos lo hizo hoy lunes, bajo la firma de Germán Marte, que ha dedicado muchos de sus años en el periodismo –en el periódico Hoy y recientemente en El Día- a darle visibilidad a iniciativas ciudadanas y de sus organizaciones, ONGSy comunitarias.

Bajo el título “Las ARS se enriquecen a costa de sus afiliados” El Día nos cuenta lo que sigue (copio):

“Santo Domingo.- Las Administradoras de Riesgos de Salud recibieron pagos por RD$12,829 millones en el primer año de entrada en vigencia del Seguro Familiar de Salud (SFS); sin embargo, de este monto sólo invirtieron alrededor de RD$7 mil millones en los servicios que prestan a sus afiliados, si se asumen como válidos los datos publicados por estas entidades.

“El Seguro Familiar de Salud, que se sustenta en las cuotas mensuales que pagan empleadores y asalariados, generó ingresos a la Tesorería de la Seguridad Social por RD$16 mil 162 millones en los primeros nueve meses del año, lo que implica un superávit de RD$4 mil millones para el ente oficial. Esto quiere decir que entre gastos administrativos de las ARS, sus ganancias y el superávit de la Tesorería suman RD$9 mil 351 millones que son pagados por los afiliados y sus patronos y que no son usados para servicios de salud. Los estados financieros publicados por las ARS a instancias de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) comprueba que todas sólo invierten entre el 35 y el 60% en el pago de la prestación de servicio de salud a sus afiliados y el reglamento del Consejo de la Seguridad Social establece que pueden invertir en gastos administrativos hasta el 10 por ciento de lo que reciben de la Tesorería.”

Las ARS dicen que sus beneficios apenas llegan al 10%. Con ello justifican su negativa a ampliar la cobertura del Seguro Familiar de Salud y, por supuesto, es lo que sustenta la inevitable obligación de adquirir planes complementarios y el desazón de muchos empleados con padecimientos graves.

Haber entregado la administración del Seguro Familiar de Salud a manos privadas, así como los fondos de pensiones, fue una de esas soluciones promovidas por las burocracias financieras internacionales luego de la sostenida falta de inversión de los gobiernos dominicanos en la salud pública y de una campaña inmisericorde de satanización de la gestión pública y de sacralización de la gestión privada.

En Estados Unidos, Argentina y Chile, el modelo no ha funcionado como habían prometido y vendieron sus promotores. Lo que no quiere decir que no haya sido un formidable negocio para los propietarios de las ARS, y un dolor de cabeza para las familias, negocios y para los mismos gobiernos que han tenido que encajar la insatisfacción ciudadana.

Las revelaciones de El Día dejan ver claro el fracaso de la gestión privada y un afán de lucro desmedido que se antepone a la entrega de un servicio de manera satisfactoria.

Una conclusión se impone: el gobierno dominicano, a través de la Sisalril, debe presentar sus exigencias con firmeza a las ARS, reclamando mayor inversión, menores ganancias y gastos administrativos, acordar con cada una de ellas resultados esperados para que puedan seguir administrando el dinero de la salud de los dominicanos y dominicanas.

Al mismo tiempo, el gobierno debe apoyar y respaldar más aún la ARS pública, Senasa, para que su desempeño sea un acicate y un referente de competitividad.

Publicado con autorización expresa de los autores. www.perspectivaciudadana.com